İçindekiler:
Kırk beş milyon Amerikalı, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine veya CDC'ye göre diş sigortasına sahip değil. Bir diş hekimi planına erişiminiz varsa, ister bireysel ister grup planında olsun, sahip olduğunuz planın türünü ve beklenmeyen cepten masraflara maruz kalmadan bunu nasıl kullanacağınızı anlamak önemlidir. Bir sağlık bakım organizasyonu veya HMO planı, tercih edilen bir sağlayıcı kuruluştan veya PPO planından biraz farklı şekilde çalışır.
Adım
Dental plan seçenekleri arasındaki farkları gözden geçirin. HMO'lar genellikle bir ağ sağlayıcısı kullanmanızı gerektirir; PPO planları ise ağ dışı kapsama alanı sağlar. Bu bilgiler sigorta şirketi tarafından sağlanan broşürlerde veya diş sigortası şirketinin web sitesinde belirtilebilir. Her plan seçeneği için primleri, ortak ödemeleri, maddi güvenceyi ve indirilecekleri not alın. Tipik olarak, HMO bir PPO'dan daha düşük bir prime sahip olacaktır.
Adım
Herhangi bir uzmanlık hizmeti almadan önce görmeniz gereken birinci basamak diş hekimine sahip olup olmadığınızdan emin olun. Bir HMO'nun tanımlayıcı özelliklerinden biri, diş hekimi veya tıbbi olsun, diğer hizmetlere erişim için "kapı bekçisi" olarak hizmet veren bir birinci basamak sağlayıcı seçilmesi gerekliliğidir. PPO planları, ağın dışında bir diş hekimi görürseniz daha fazla cepten ödemeniz gerekmesine rağmen, istediğiniz diş hekimini görmenize olanak tanır.
Adım
Her planın ortak ödemelerini ve maddi güvencesini gözden geçirin. Dental HMO planları, birinci basamak diş hekiminizi gördüğünüz sürece temizlik ve sınav gibi önleyici hizmetler için herhangi bir ek ücret ödemeyebilir. Taçlar ve köprüler gibi diğer hizmetler için ortak bir ödeme yapılabilir; yardımcı ücret, hangi ağ dişçisini gördüğünüzden bağımsız olarak her prosedür için aynıdır. Örneğin, bir azı dişi için bir taç, $ 50 yardımcı ücrete sahipse, hangi dişçiye gittiğiniz önemli değil, 50 $ olacaktır. PPO planları, maddi güvenceye dayanmaktadır, bu da dişhekimliği planının dişhekiminin prosedür için ne kadar ücret aldığını yüzde olarak ödeyeceği anlamına gelmektedir. Örneğin, bir dişçi bir azı dişi için bir taç için 500 dolar talep ederse ve para sigortası yüzde 50 ise, cep harçlığınız 250 $ 'dır. Caddenin karşısındaki dişhekimi aynı prosedür için 600 dolar talep ederse, cepten kaçmanız gereken ücret 300 dolardır.
Adım
Varsa her planın çıkarılabilir oranını gözden geçirin ve varsa maksimum yararlanın. Dental HMO planlarında, ağları ve birinci basamak dişhekimleri aracılığıyla yapılan maliyet kontrolleri nedeniyle bir kesinti veya maksimum olmayabilir. Dental PPO planlarında genellikle bir kesinti ve azami fayda tutarı bulunur. Bunlar şirketten şirkete değişebilir ve aynı şirket tarafından sunulan plandan plana değişebilir.