İçindekiler:
Hizmet bedeli sağlık planları, hizmet verildikten sonra sağlık hizmeti kullanımından sonra hastalara ve sağlayıcılara tazminat öder. Yüksek oranda düşürülebilen sağlık planları olarak da bilinen tüketiciye yönelik sağlık planları, hizmetlerin kullanımına da öder, ancak tüketici tarafından cepten yapılan harcama tutarlarında büyük farklılıklar gösterebilir. Genellikle, FFS planları düşük indirimler ve daha az cepten maliyetler sunarken, CDHP indirimleri daha yüksektir. CDHP'ler, tüketiciye kendi bakımını yönetme ve kendi sağlık bakım masraflarını yönlendirme konusunda yetki verir.
İndirilebilir meblağ
Standart bir hizmet bedeli planı ile tüketici odaklı bir sağlık planı arasındaki en önemli fark, kesintidir. Çoğu CDHP, vergiden düşülebilen sağlık planlarıdır, çünkü vergiden düşülebilirler (sağlık sigortası ödemeden önce cepten ödemeniz gereken tutar (primler hariç), standart bir FFS planından önemli ölçüde büyüktür. CDHP tasarımı, tüketicinin sağlık hizmetini kim ve nerede aradığı konusunda ne kadar karar vereceğini düşünmektedir. Daha fazla dolar cepten çıktığı için, tüketici sağlık harcamalarının nasıl harcandığının bilincindedir. Acil bakım istemek gibi pahalı bir acil servis ziyareti gibi bir FFS planının kapsamına girmediğinden farklı seçimler yapabilir.
IRS Tanımı
İç Gelir Servisi, nitelikli yüksek indirgenebilir sağlık planlarını tanımlar. Özel olarak servis ücreti sağlık planı kriterlerini tanımlamıyorlar. HDHP olarak kabul edilen CDHP'ler, IRS kurallarına göre, tanımlanmış minimum ve maksimum çıkarılabilir miktarları karşılamalı ve önleyici bakım ve sağlık taraması içermelidir. Her takvim yılı, IRS, HDHP'lerin HDHP olarak nitelendirilebilmesi için karşılamaları gereken indirgenebilir tutarları tanımlar. 2011 yılında, asgari yıllık mahsup edilebilir bireysel teminat için 1.200 dolar ve aile teminat için 2.400 dolar. Prim hariç, düşülebilir ve cepten giderler, bireysel teminat için 5.950 dolar ve aile teminat için 11.900 $ 'dır.
Sağlık İadesi ve Tasarruf Hesapları
Sağlık geri ödeme hesapları (HRA) ve sağlık tasarruf hesapları (HSA) çoğu CDHP'yi tamamlamaktadır. Her iki hesapta da sağlık harcamalarını karşılamak için kullanılan fonlar var. İşverenler çalışanlar için HRA kurarken, bireyler HSA'lar açar. Standart hizmet bedeli planlarında HRA veya HSA bileşeni yoktur. IRS kuralları uyarınca, yalnızca bir HDHP tarafından kapsananlar HSA için uygun olabilir. HSA fonları vergisiz büyüyebilir ve tıbbi harcamalar için kullanılmazsa yatırım yapılabilir. Bir grup planı ile birlikte sunulan İHD'ler, bir talebin sunulması üzerine dağıtılan belirli bir dolar tutarını içerir.
Sağlık Sigortası Seçimi
Bir sağlık planı seçerken, primler, indirimler, eş ödemeler ve maksimumlar dahil tüm masrafları göz önünde bulundurun. Sigortanızı ne kadar kullandığınızı ve sık sağlık hizmeti almayı gerektiren bir durumunuz varsa düşünün. Ek olarak, her sağlık planının esnekliğini, faydaların sınırlandırılmasını ve hizmetlerin kapsamını inceleyin. Maliyetlerden tasarruf etmek için doktorlarınızın her zaman planın ağında olup olmadığını kontrol edin. Bir plan seçmek için yardıma ihtiyacınız olursa, eyaletinizin sigorta departmanında size yardımcı olacak tüketici temsilcileri bulunur.