İçindekiler:
Milyonlarca Amerikalı'nın özel sağlık sigortası var. Bu tür bir plan bireye aittir ve bir işveren tarafından veya devlet destekli bir programın parçası olarak sunulmaz. Kendi politikanıza ve sakıncalara sahip olmanın faydaları vardır. Amerika Birleşik Devletleri'nde iki ana tür özel plan mevcuttur: yönetilen sağlık ve tazminat sağlığı.
Gerçekler
Özel sigorta, federal veya eyalet hükümeti yerine kar amaçlı veya kar amacı gütmeyen bir şirket tarafından sağlanan sigortadır. 2007 yılında 202 milyon Amerikalı özel bir plana sahipti. 2006-2007 yılları arasında bireysel sağlık planının ortalama maliyeti 2.613 dolarken, dört kişilik bir ailenin maliyeti 13.000 dolara yakındı.
Yönetilen Sağlık Bakım Planları
Yönetilen sağlık hizmetleri, sigortalıya en iyi kalitede teminatı makul bir maliyetle verecek şekilde düzenlenmiştir. HMO'lar (Sağlık Bakım Örgütü), PPO'lar (Tercih Edilen Tedarikçi Örgütü) ve POS'lar (Hizmet Noktası) olmak üzere üç tür yönetilen sağlık hizmeti planı vardır. Bu planlar, sözleşmeli bir oranda tıbbi hizmetler sunan bir doktor ağını kullanmaktadır. Bir üyenin tıbbi bakımını koordine eden bir doktor olan özel bir PCP (Birinci Bakım Hekimi) gerekli olabilir veya bazı planlarda önerilebilir. Bir üye, düşük cepten masraflar öder ve ağda bakım için kalırlarsa ve / veya bir uzmana yapılan herhangi bir ziyaret için PCP'lerinden havale alırlarsa daha yüksek fayda tutarları alırlar.
Tazminat Sağlık Planları
Tazminat sağlık planları, sigortalıya, bulunduğu yerden veya maliyetten bağımsız olarak tıbbi yardım almalarını sağlar. Bu planın altında üç seçenek var. Biri sigortalı toplam kalanın% 100'ünü öder, diğeri ise sigortalı olanı öderken bir kısmı yüzde 80 öder. Üçüncü seçenek, sigortalı olarak her gün azami sayıda hizmet için belirli bir tutarı öder. Tazminat sağlık planları, en esnek olmasına rağmen, aynı zamanda tüm özel planların en pahalısıdır.
Artıları
Özel bir sigorta planınız olması planınızı tamamen kontrol altında tutabilirsiniz. Planı, hizmetleri ekleyerek veya çıkararak ve bütçenize uygun bir fiyata satın alarak özelleştirebilirsiniz. Özel bir plana sahip olmak, nereye giderseniz gidin götürebileceğiniz anlamına gelir. İşvereninizi veya yerini değiştirip değiştirmemenize bakılmaksızın kapsamınız sizinle birlikte kalır. Özel sigorta yaptırmak, sizin ve ailenizin gerektiğinde tıbbi yardım isteyebileceğini bilmenin avantajını sağlar.
Eksileri
Özel sigortalı bireyler, 1999'dan bu yana% 119'dan fazla olan ve yıllık onbinlerce dolara mal olan primlerin tümünden sorumludur. Siz veya ailenizdeki herhangi birinin tıbbi sorunları varsa, bu aynı zamanda prim ödemelerinizi artıracak ve politikanıza bazı kısıtlamalar getirebilecek. Sağlığınız çok fazla risk olarak kabul edilirse, tamamen kapsama alınmaz.