Medicare Evde Sağlık Bakımını Ödüyor mu?

Medicare, Bölüm A hastane sigortası ve Bölüm B tıbbi teminatı aracılığıyla, fizik tedavi ve aralıklı hemşirelik bakımı gibi birçok evde sağlık hizmetini kapsar. Her hizmet kalifiye değildir ve hastalar, evde tedavinin gerekli olduğu konusunda bir doktordan sertifika alınması dahil olmak üzere uygunluk şartlarını yerine getirmelidir. İndirimlerden sonra, Medicare,% 20 madencilik ödemesi gerektiren dayanıklı tıbbi ekipman hariç tüm ev sağlık masraflarının yüzde 100'ü ödüyor.

Evde bakım ihtiyacı olan pek çok insan. Kredi: Jasmin Awad / iStock / Getty Images

Orijinal Medicare ve Medicare Avantajı

Bazı insanlar Medicare Advantage planlarını orijinal Medicare yerine özel sigorta şirketleri aracılığıyla seçiyorlar. Advantage planları sunan şirketler Medicare ile bir sözleşme kapsamında çalışır ve en azından orijinal Medicare Parts A ve B kadar evde sağlık sigortası sunmalıdırlar. Evde sağlık bakımı kapsamının ayrıntıları, Avantaj planlarında değişebilir. sigorta şirketine bağlı olarak.

Kapsama için Dört Koşul

Medicare'in ev sağlık bakımı masraflarınızı karşılaması için, Bir doktor gözetiminde sürekli bakım görüyor olmalısınız. Bir doktor, fizik tedavi, aralıklı kalifiye hemşirelik, konuşma dili eğitimi veya mesleki terapi gibi profesyonel hizmetlere ihtiyacınız olduğunu onaylamalıdır. Ayrıca, kapsama almak için bakımınızı Medicare onaylı bir ev sağlık kurumundan almanız gerekir.

Ek olarak, bir doktor sizi homebound olarak sertifikalandırmalıdır Dışarı çıkmanız sağlığınız için kötüyse homebound olarak nitelenirsiniz; evden bir walker gibi yardım almadan çıkamıyorsanız; ya da çaba sizin için çok fazla olurdu. Tıbbi bakım veya yetişkin gündüz bakımı için evden çıkmanıza hala izin verilir. Ayrıca kiliseye katılmak gibi diğer nedenlerle ev dışında ara sıra kısa geziler yapabilirsiniz.

Hemşirelik Bakımı

Medicare, onlara ihtiyaç duyduğunuz yarı zamanlı veya kesintili ise, yetenekli hemşirelik hizmetlerini kapsar, ancak tam zamanlı hemşirelik bakımı veya evde yemek teslimatını kapsamaz. Genel olarak, yarı zamanlı veya aralıklı, üç hafta boyunca günde sekiz saatten az veya haftada yedi günden az anlamına gelir.

Nitelikli hizmetler, örneğin tüp besleme veya enjeksiyonları sağlamak için lisanslı bir pratik hemşire veya kayıtlı hemşire tarafından tıbbi olarak gerekli bakımı içerir.

Evde Bakım Yardımcıları ve Ev Yapımı Hizmetleri

Medicare ayrıca aralıklı veya yarı zamanlı evde sağlık yardım hizmetlerini de kapsar, ancak yalnızca evde profesyonel hizmetler alıyorsanızyetenekli hemşirelik veya fizik tedavi gibi. Evde sağlık yardımları, giyinme ve beslenme gibi kişisel bakım ile yardımcı olur.

Benzer şekilde, market alışverişi ve temizlik gibi ev temizliği hizmetleri sadece profesyonel hizmetlere ihtiyacınız varsa ve ev temizliği hizmetleri sizin bakımınızla ilgilidir.

Evde terapi

Medicare, ek niteliklere sahipseniz evde konuşma dili terapisi, fizik tedavi ve mesleki terapiyi kapsar. Kalifiye olmak için Tedavi, probleminiz için güvenli ve etkili olarak tanınmalı ve tedavi, lisanslı bir profesyonelin uzmanlığını gerektirmelidir. Terapiyle iyileşmeyi makul bir şekilde bekleyebilirsiniz veya bakım için gerekliyse, Medicare, süre ve miktarın makul olması koşuluyla sağlanan tedaviyi kapsar. Örneğin, bir felçten sonra, yürüme ve kolunuzu kullanma yeteneğinizi yeniden kazanmak için fizyoterapistten eğitim alabilirsiniz.

Sosyal Hizmetler ve Malzemeler

Medicare, danışmanlık gibi evde sağlık sosyal hizmetlerini öder Doktor onlara hastalığınızla baş etmenize yardımcı olmak için emir verdiğinde.

Doktorunuzun belirttiği bakım için gerekli olan gazlı bez gibi tıbbi malzemeler tamamen kaplanmıştır. Doktorunuz, yürüteç gibi bakımınızla ilgili tıbbi ekipman sipariş ederse, Medicare genellikle masrafların yüzde 80'ini karşılar.