İçindekiler:
Cepten yapılan harcamalar, sağlık sigortası planınızın maliyet paylaşım bölümünü oluşturur. Bunlar arasında, yıllık sağlık hizmeti masraflarınız için katkıda bulunduğunuz indirgenebilirlik, maddi güvence ve ödemeler gibi şeyler, yıl boyunca azami maliyet paylaşma gereksinimine (cepten azami miktarınız) ulaşana kadar bulunmaktadır. Azami seviyeye ulaştığınızda, sağlık sigortası planları genellikle kapalı hizmetler için yüzde 100, takvim yılının geri kalanında ise tıbbi bakım öder.
Cepten maksimum değerler, farklı sigorta şirketleri ve sigorta poliçeleri arasında değişmektedir. Bir aile planınız varsa, yıllık azami miktar daha yüksektir. Örneğin, federal Sağlık Sigortası Pazaryeri üzerinden sağlık sigortanız varsa, bireysel sağlık planında izin verilen en yüksek cep harçlığı 6,600 dolar olup, basım tarihi itibariyle bir aile planı için 13,200 dolardır. Bir aile planında, her bir kişi için ödediğiniz cep harçlığı masrafları grup olarak uygulanır.
İndirimler, Maddi Güvence ve Eş Ödemeler
Üç maliyet paylaşım bileşeninin her biri, yıllık cepten maksimum olmasına katkıda bulunur, ancak her biri farklı şekilde çalışır.
- Kesinti, sağlık sigortası yardımlarınız başlamadan ve ödemeye başlamadan önce ödediğiniz tutardır. Yıllık indirilecek olana kadar, ödeyecek Yüzde 100 Tıbbi faturaların.
- koasürans Yıllık indirilenler ile karşılaştıktan sonra başlar ve sigortanız başlar. Çoğu politikada, madeni para sigortası bir hizmet için tahsil edilen tutarın bir yüzdesidir. Örneğin, 80/20 poliçesinde, sigortanız yüzde 80 ödeyecek ve faturanın kalan yüzde 20'sinden siz sorumlusunuz.
- Bir eş ödeme, genellikle hizmet sırasında ödediğiniz sabit bir dolar tutarıdır. Ödemeler servis türüne göre değişir. Örneğin, bir reçete için 5 dolar, doktorun ofisi ziyareti için 20 dolar ve acil servis tedavisi için 200 dolarlık bir ödeme yapabilirsiniz. Bazı planlar dahil etme yıllık cepten maksimum ödemeler.
Örnek Bir Senaryo
Örnek olarak, bireysel bir politikanız olduğunu, yıllık cepten maksimum tutarınızın 5.000 ABD Doları olduğunu, yıllık mahsup etme miktarınızın 2.000 ABD Doları olduğunu ve değişen geri ödeme gereklilikleri olan 80/20 planınızın olduğunu varsayalım. 2.000 ABD Doları tutarındaki indirimi karşıladığınızda, ek ücret karşılığında 3.000 ABD Doları ödemeniz gerekir - eğer planınıza uyuyorlarsa - ve planınız kapalı hizmetler için yüzde 100 ödemeye başlamadan önce maddi güvence.
Cep Dışı Maliyetlerini Yönetme
Tamamen cepten yapılan harcamalardan kaçınamamanıza rağmen, daha ekonomik hale getirmelerine yardımcı olmanın yolları vardır.
- Çoğu sağlık sigortası planları, birtakım yıllık indirimler sunar. Daha düşük bir kesinti karşılığında daha yüksek aylık primler ödemeye razıysanız, yıllık cepten harcamalar daha düşük olacaktır.
- Başkan Barack Obama'nın sağlık yasası yoluyla sigortalanan düşük ve orta gelirli insanlar, aylık prim maliyetlerini düşüren vergi harcırahını ve cepten harcamaları azaltan maliyet paylaşımı sübvansiyonlarını alabilirler.
- Bir Sağlık Tasarruf Hesabı, cepten yapılan harcamaları ödemek için başka bir seçenektir. Bir HSA, vergiden düşülemez bir sağlık sigortası planı ile birlikte kullanılan vergisiz bir tasarruf hesabıdır. Bir HSA, cepten yapılan harcamaları doğrudan etkilemese de, vergi avantajları önemli bir dolaylı fayda olabilir.