İçindekiler:
Medicaid, ABD vatandaşlarına sağlık sigortası ve gelir ve malvarlığı sınırlarını karşılayan yasal yabancılar sağlar. Medicare, yetişkin 65 yaş ve üstü, engelli bireyler ve son dönem ve kalıcı böbrek hastalığı olan kişilere sağlık hizmeti sunmaktadır. Gelir ve varlıkları belirli bir miktarın altında olan kişiler, her iki programdan da çift kapsama alabilir. Bireysel gelire ve diğer niteliklere bağlı olarak, çeşitli uygunluk grupları ve faydaları (Medicare'in prim kapsamı dahil) vardır.
QBM
Nitelikli Medicare Yararlanıcı üyeleri Medicare Kısım A ve B kesintileri, Medicare Kısım B primleri, yardımcı sigorta ücretleri, olası Medicare Kısım A primleri ve diğer sağlık yardımı ödeneklerinde Medicaid yardımına hak kazanabilirler. QMB adaylarının Medicare Bölüm A için uygun olmaları gerekir. QMB kapsamı için gelir sınırı Federal Yoksulluk Seviyesinin (FPL) yüzde 100'ünde veya altındadır.
SLMB
Belirlenmiş Düşük Gelirli Medicare Yararlanıcı Programına uygun olan kişiler, diğer uygunluk koşulları altında tam Medicaid ödeneğine hak kazanırlarsa Medicare Kısım B prim yardımı ve diğer sağlık bakımı kapsamına hak kazanırlar. Adaylar Medicare Part A için uygun olmalı ve FPL'nin yüzde 100 ila 120'si arasında bir gelire sahip olmalıdır.
S-I
Kalifiye Bireysel Program sadece Medicare B Kısmı prim ödemelerini kapsar. Medicare Bölüm A, uygun olan bireyler, gelirleri FPL'nin yüzde 120 ila 135'i arasındaysa ve başka bir program kapsamında Medicaid kapsamı için uygun değilse, Q-I haklarına hak kazanabilirler. Q-I her yıl blok hibe ile sınırlıdır ve fonlar belirli bir eyalette tükendiğinde, program bir sonraki yıla kadar yeni üye kabul edemez.
QDWI
Nitelikli Engelliler ve Çalışan Bireysel planı, Medicare Bölüm A'yı istihdam nedeniyle Medicare Bölüm A'yı kaybeden ve Medicare Bölüm A'ya kayıt için ödemeleri gereken özürlü bireylere prim kapsamı sunar. QDWI adaylarının düzenli Medicaid yardımları için uygun olmaması gerekir. Yardımların gelir limiti, FPL'nin yüzde 200'ünde veya altındadır.
Federal Yoksulluk Seviyesi
Federal Yoksulluk Seviyesi, her yıl Amerika Birleşik Devletleri Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı tarafından yayınlanan bir kılavuzdur. Kılavuz, devlet kurumlarına çeşitli yardım programlarına uygunluğun belirlenmesinde yardımcı olmaktadır. 2011 yılı itibariyle, bitişik 48 eyalet için yıllık FPL, bir kişi için 10,890 dolar ve çiftler için 14,710 ABD dolarıdır. Alaska sakinleri için 2011 yıllık FPL, bekarlar için 13.600 dolar ve çiftler için 18.380 dolar. Hawaii kuralları bireyler için 12.540 dolar ve çiftler için 16.930 dolar.