İçindekiler:
Medicaid'in ödeyeceği para, nerede yaşadığınıza kısmen bağlıdır. Düşük gelirli hanelere devlet tarafından finanse edilen tıbbi hizmetler sağlamak üzere tasarlanmıştır. Devletler kendi programlarını yönetmekle görevlendirilir ve genel federal kurallara dayanarak belirli hizmetleri kapsamayı ya da istememeye karar vermede bazı enlemlere sahiptir. Bununla birlikte, tüm devlet Medicaid hizmetleri, federal yasalara dayanan belirli prosedürleri kapsamalıdır.
Zorunlu Yararlar
Hangi eyalette ikamet ettiğinize bakılmaksızın, aşağıdaki zorunlu faydalar örtülmeli:
- Yatan hasta ve ayakta hastane hizmetleri
- Erken ve periyodik tarama, tanı ve tedavi hizmetleri - çocukların kapsamlı ve önleyici bakım almasını sağlamak için tasarlanmıştır
- Medicare sertifikalı huzurevlerinde bakım tesisi hizmetleri
- Evde sağlık hizmetleri
- Doktor hizmetleri
- Kırsal sağlık kliniği hizmetleri
- Devlet tarafından tanınan aile planlaması hizmetleri, hemşire-ebe hizmetleri ve bağlantısız doğum merkezi hizmetleri
- Sertifikalı pediatrik ve aile hemşire doktoru hizmetleri
- Hamile kadınların tütün bırakmalarına yardımcı olmak için tasarlanmış danışmanlık
- Laboratuvar ve X-ışını hizmetleri
- Federal nitelikli sağlık merkezi hizmetleri
- Tıbbi bakıma ulaşım
İsteğe bağlı faydalar
Bazı yardımlar federal yasalarca gerekli değildir, ancak bireysel devletler tarafından önerilebilir. Bu faydalar arasında şunlar bulunmaktadır:
- Reçeteli ilaçlar
- Klinik hizmetler
- Fizik Tedavi
- İş terapisi
- Konuşma, işitme ve dil bozukluklarını tedavi etmek için tasarlanmış hizmetler
- Solunum bakım hizmetleri
- Federal kurallara göre zorunlu olarak tanımlanmamış teşhis, tarama, önleyici ve rehabilitasyon hizmetleri
- Dişçilik hizmetleri veya takma dişler
- Gözlük
- Protez
- Kayropraktik hizmetler
- Özel görevli hemşireler veya bakımevi bakımı
Pek çok hizmet devletin takdirine bırakıldığından, bu isteğe bağlı avantajların çoğu yaşadığınız yerde bulunmayabilir. Örneğin, Virginia'da temel diş bakımı bile yapılmamaktadır. Ayrıca, doktorlara yapılan Medicaid ödemeleri düşük olduğundan, kapalı alanlar için bile tedavi almakta zorlanabilirsiniz.
Özel Tedaviler
Çoğu zaman, Medicaid tarafından kapsanan bir hastanın majör olaylar ele alınmadan önce belirli bir tedavi sürecinden geçmesi gerekecektir. Örneğin, kalça protezi ameliyatı kaplanabilir, ancak genel olarak bu durumun diğer tedavilere cevap vermediğini göstermeniz gerekir. Doktorunuzun bunu kanıtlaması gerekecek eklem değiştirme tıbbi bir zorunluluktur Durumunuzu tedavi etmek için.
Doktorunuzla Kontrol Edin
Medicaid'in kapsadığı şey her zaman açık değildir ve hatta bazı kapalı hizmetlerin sınırlamaları ve kısıtlamaları vardır. Diğer kapalı servisler eş ödeme gerektirebilir. Belirli bir işlemin yapıldığından ve maliyetinizin ne kadar olacağını garanti etmek için tıbbi tedarikçinize danışın. Aksi halde, tüm faturanızı cebinizden ödediğinizi görebilirsiniz.