İçindekiler:
Adım
Medicare, 65 yaş ve üstü insanlara ve engelli yetişkinlere sağlık hizmeti sağlayan federal bir programdır. Medicaid, yaşına bakılmaksızın düşük gelirli kişileri kapsayan birleşik bir federal devlet programıdır. Uygunluktaki örtüşmeler nedeniyle, bazı insanlar her iki program tarafından da karşılanabilir.
İki Farklı Program
Çaprazlama Hak Taleplerini İşleme
Adım
Geçiş hak taleplerine ilişkin kurallar federal Medicare & Medicaid Services Merkezi tarafından belirlenir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, tüm çapraz taleplerini Medicare'e iletir. Medicare talebi değerlendirir, faturanın bir kısmını öder ve sonra kalan talebi Medicaid'e sunar. Medicaid'in ne kadar ödeyeceği - eğer bir şeyse - iddianın yapıldığı eyaletteki kurallara bağlıdır. Medicaid faturanın bir kısmını işleme koyduktan sonra talep kapatılır ve sağlayıcı hastayı veya o hastanın tamamlayıcı sigortalarını ödenmemiş kısım için faturalayabilir.