İçindekiler:
Birçok grup ve özel sağlık sigortası planı sadece yeni başvuruları kabul eder ve mevcut üyelerin yıllık açık kayıt döneminde sigortalarını değiştirmelerini veya iptal etmelerini sağlar. Bununla birlikte, Sağlık Sigortası Taşınabilirliği ve Muhasebe Yasası gereklilikleri, sigortacıların hayat sigortası olayları için bu kuralın istisnalarına izin vermesi gerektiğini ve devletlerin özel kayıt yasalarını daha da genişletme seçeneğine sahip olduğunu belirtir.
Yaşam Olayının Temellerini Değiştirme
Yaşam olayı değişikliği, yaşamınızı veya bir aile üyesinin yaşamını değiştiren belirli bir durumdur. Bazı durumlarda, değişiklik gönüllü olarak yapılır, diğer değişiklikler ise istemsizdir. Özel şartlar altında bir sağlık sigortası planına kaydolmanıza, değiştirmenize veya iptal etmenize izin vermenin amacı, yasal haklarınızı korumak ve planın gereksinimlerinizi karşıladığını veya karşılamaya devam etmesini sağlamaktır.
İşle ilgili olaylar
Nitelikli bir işle ilgili yaşam olayı değişikliği, uygunluğunuzu kazanmanıza veya kaybetmenize neden olan bir olay olabilir. Yaygın olarak nitelendirilen etkinlikler arasında, işyerini bıraktığınız veya işverenleri değiştirdiğiniz için veya işvereninizin çalışma saatlerinizi düşürdüğü veya iş durumunuzu değiştirdiği için sağlık sigortası kapsamına uygunluğunuzu kaybetmeniz var. Eski bir işveren grubu sigortasını COBRA kapsamında tutmak için uygunluk süresinin tüketilmesi - Konsolide Omnibus Bütçe Uzlaşma Yasası - bir başka eleme etkinliğidir. Bir öğrencinin mezuniyet sonrası öğrencinin sağlık sigortasını kaybetmesi de şarttır.
Aile ile ilgili olaylar
Nitelikli aile etkinlikleri genellikle medeni haliniz veya aile büyüklüğünüzle ilgilidir. Bunlar arasında evlenmek, yasal olarak ayrılmak, boşanmak ya da eşinin ölümünü acı çekmek sayılabilir. Bir çocuğun doğumu, evlat edinilmesi veya ölümü de nitelendirilir. Genç yetişkinler için, 26 yaşında ebeveynin sağlık planını yaşlandırarak bağımlı statüsünü kaybetmek nitelikli bir yaşam olayıdır. Hem yetişkinler hem de çocuklar için Medicare, Medicaid veya Children Health Insurance Program kapsamında kapsama alanını kaybetme veya kazanma, özel bir kayıt süresini tetikler.
Özel Durumlar
Bazı hayat olayları sadece sağlık sigortası pazarına uygulanır, grup sağlık sigortası planlarına uygulanmaz. Bunlar arasında, sübvansiyonlar için uygunluğunuzu değiştiren gelirinizde bir artış veya azalma veya bir göçmenden bir ABD vatandaşına statünüzde bir değişiklik olabilir. Ek olarak, ciddi bir tıbbi durum ya da bölgenizde kaydolmanızı engelleyen doğal bir felaket gibi istisnai bir durum nedeniyle açık kayıt süresinin eksik olması özel bir kayıt süresini tetikleyecektir.