İçindekiler:
Tamamen sigortalı sağlık planları tipik olarak bir işveren ya da şirketin sağlık sigortası primlerini kapsaması için ödediği grup sağlık sigortası planlarıdır. Bir işveren için gruba sağlık sigortası planı sağlayan sigorta şirketleri her yıl prim oranlarını belirlemektedir. Tamamen sigortalı planların, onları diğer sağlık sigortası planlarından farklı kılan birçok özelliği vardır. Bunlar havuzlamayı, riskleri, primi ve işveren boyutunu içerir.
havuzlama
Pek çok tam sigortalı grup sağlık sigortası planı birçok ülkede bir araya getirilmekte veya gruplandırılmaktadır. Bu, bir şirketin çalışanlarının bir başkasının çalışanlarıyla gruplandığı anlamına gelir. Çalışanları tam sigortalı sağlık planlarında bir araya getirmek, sağlık masraflarına ilişkin talep riskini daha fazla sayıda çalışan ve işveren arasında yaymaya yardımcı olur. Küçük işletme grupları normalde, bir çalışanın önemli bir tıbbi hak talebi olduğunda ortaya çıkabilecek maddi kayıplara karşı korunmak için bir araya getirilir.
Riskler
Bir işveren, bir grup sağlık sigortası planı için primi ödediğinde, sigorta şirketi uygun hak taleplerinden herhangi bir tıbbi masraf ödemekten sorumludur. Alacaklar, poliçe tarafından sağlanan teminat türü ve yararları temel alınarak ödenir. İndirilebilir veya ortak ödeme gibi cepten yapılan masrafların, kapalı bir çalışan tarafından ödenmesi gerekecektir. İşverenler yalnızca sağlık sigortası poliçesi primlerinin ödenmesinden sorumludur.
Primler
Tamamen sigortalı sağlık sigortası planları için uygulanan primler belirli faktörlere bağlı olarak değişmektedir. Bunlar arasında işverenin büyüklüğü, çalışanların sayısı ve sağlık hizmetlerinin kapalı bireyler tarafından nasıl kullanıldığı belirtilmektedir. Bir işveren tarafından ödenen primlerin miktarı, çalışan sayısı değişirse yıldan yıla değişebilir. Ancak işverenler, her çalışan için maliyetleri sabit tutan farklı bir prim ödememektedir.
İşveren boyutu
İşverenin büyüklüğü, bir sağlık planının tamamen sigortalı olup olmadığını veya bir grup sağlık sigortası planının mevcut olup olmadığını bile belirleyebilecek bir faktördür. Birçok küçük işveren tamamen sigortalı bir grup sağlık sigortası planına sahiptir. Çalışanlara Sağlanan Fayda Araştırma Enstitüsü'nden elde edilen veriler, 3 ila 199 çalışanı olan şirketler için çalışanların yüzde 88'inin tam sigortalı bir grup sağlık sigortası planına sahip olduğunu göstermektedir.
Maliyetleri Düşürmek
Tamamen sigortalı sağlık sigortası planları için oranlar çeşitli faktörlerden etkilenir. Sigorta oranını etkileyebilecek bir faktör, bir işverenin çalışanlar için sağlık ve zindeliği teşvik etmesidir. Bu, sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik etmeyi, egzersiz yapmayı, sağlıklı bir vücut ağırlığını korumayı ve tütün ve alkol kullanımından kaçınmayı içerir. İnanç, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdüren çalışanların sağlıkla ilgili iddialarının daha az olduğu yönündedir.