Medicaid'e Nasıl Talep Verilir?

Medicaid için talep formları - federal hükümet tarafından düzenlenen ve her devlet tarafından yönetilen düşük gelirli bireyler için bir sağlık sigortası programı - genellikle sağlık hizmetleri sağlayıcıları tarafından sunulur. Bazı durumlarda, Medicaid'in ödediği tıbbi masraflar için geri ödeme almak üzere kendi başınıza bir talep formu gönderebilirsiniz. Sağlık hizmeti sağlayıcılarına yapılan ödemelerin işlenmesi ve Medicaid yararlanıcılarına geri ödemelerin yapılmasına ilişkin devlet kuralları farklılık gösterir ve karmaşıktır.

Bazı eyaletler Medicaid sigorta taleplerinin elektronik olarak gönderilmesini gerektirmektedir. Kredi: jwblinn / iStock / Getty Images

Son Başvuru Tarihi Toplantısı

Sağlık hizmeti sağlayıcınız Medicaid programına katılmamışsa, Medicaid'e bir talep formu gönderebilirsiniz. Medicaid gerekli bir zaman dilimi içinde talep formlarını almak zorundadır; bu nedenle, sağlayıcınız aldığınız tıbbi bir servis veya tedarik için bir talepte bulunmuyorsa talepte bulunabilirsiniz. Medicaid taleplerini iletmek için son tarihler eyaletlere göre değişmektedir ve eyaletinizin Medicaid programı geç talepleri ödeyemeyebilir, bu nedenle son başvuru tarihinden sonra talepte bulunmamaya dikkat edin.

Bir Talep Formu İsteme

Onları kabul eden eyaletlerde, doldurulacak bir başvuru formu istemek için yerel Medicaid ofisinizi arayabilir veya ziyaret edebilirsiniz. Eyaletinizde Medicaid web sitesi varsa, yazdırmak için bir talep formu indirebilirsiniz. Her devletin Medicaid sigorta taleplerini doldurmak için farklı kuralları olduğundan, talimatlarda net olmanız gerekir. Anlamadığınız bir formun talep ettiği herhangi bir bilgi için açıklama alın.

Talep Formunu Doğru Doldurma

Medicaid talep formunuzu işleme koymak için eksiksiz bilgi gerektirir. Bir formun istediği tüm bilgileri girmezseniz, Medicaid talebinizi reddedebilir ve yeniden göndermeniz gerekebilir. Çoğu eyalette bulunan Medicaid programları, Ulusal Hak Talepleri Komitesi tarafından tıbbi taleplerde bulunmak için geliştirilen 1500 talep formu formatını kabul etmesine rağmen, özel gereksinimler hakkında daha fazla bilgi edinmek için eyaletinizin Medicaid ofisine başvurun.

Gerekli Bilgilerin Sağlanması

Talep formunuzu doldururken, servis tarihini ve yaralanma tarihini veya hastalık başlangıcını belirtin. Aldığınız tıbbi hizmetleri sipariş eden veya denetleyen yönlendiren hekimin adını verin. Medicaid ID numaranızın yanı sıra, eyaletinizin Medicaid bürosundan alabileceğiniz ulusal sağlayıcı kimlik numarasını ve servis kodunu girmeniz gerekecektir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız veya tıbbi tedarikçiniz, talep formunun gerektirdiği tanı ve prosedür kodlarını sağlamada size yardımcı olabilir.

Bir Talep Gönderme Seçeneği Seçme

Talep formunu doğru bir şekilde doldurduktan sonra, formda verilen eyaletin Medicaid talep işleme biriminin adresine postalayarak gönderin. Talep formunun bir kopyasını kayıtlarınız için saklayın. Talep formunun teslim edildiğinin kanıtı olarak bir makbuz istiyorsanız, sertifikalı postayla gönderin. Bazı eyalet Medicaid ofisleri talep formunuzun imzalı bir kopyasını fakslamanıza veya e-postayla göndermenize izin verir. Diğerleri, talebinizi çevrimiçi gönderme seçeneğini sunar.