İki Diş Sigortasının Nasıl Çalışması?

Adım

İkili diş yardımı kapsamı iki farklı diş planı taşıyıcısından teminat almanız anlamına gelir. İşinizden teminat ve eşinizin planından ilave teminat alabilirsiniz. Çocuklar ayrıca her iki ebeveyni de diş hekimliği planlarına dahil edebilir. Çifte teminat almanız, faydaların iki katına sahip olmanız anlamına gelmez, bunun yerine her iki sigorta şirketi de diş bakımınızı kimin idare ettiğini ve ödediğini koordine etmek için çalışır.

Çift kapsama

Birincil Taşıyıcı

Adım

Endüstri standartlarına göre, işvereniniz aracılığıyla aldığınız diş sigortası birincil sigorta planınız olarak kabul edilir. Bir emekli planı veya eşinizin planı gibi başka yerlerde elde edilen sigorta, ikincil sigortanız olarak kabul edilir. Eğer iki işte diş sigortası yaptırıyorsanız, en uzun sürdüğünüz sigorta şirketi birincil taşıyıcınızdır. İkili kapsamı olan çocuklar doğum günü kurallarına girer. Bu, en erken doğum ayı ve günü olan ebeveynin (yıl hariç) birincil kapsamı sağladığı anlamına gelir. Mahkeme emri gibi diğer faktörler doğum günü kuralını engelleyebilir.

Faydaların Koordinasyonu

Adım

Diş sigortası taşıyıcılarınız, faydalarınızı koordine etmek için birlikte çalışır. Diş hekimi, geri ödeme için birincil sigorta şirketine talepte bulunur. Birincil taşıyıcı, işvereninizin sosyal yardım programına göre talepleri öder.İkincil taşıyıcı, birincil taşıyıcının kapsamadığı herhangi bir miktarı öder. Örneğin, diş çekimi gibi bir servis birincil taşıyıcı tarafından yüzde 50 oranında kaplanırsa, ikincil taşıyıcı diğer yüzde 50'yi öder. İkincil teminatınız olmasaydı, diğer yüzde 50'den siz sorumlusunuz.

Dental Faydaların Çoğaltılmaması

Adım

İşverene bağlı olarak, sigorta şirketi dişhekimliği yardım planında sosyal hakların bir çoğaltılmamasını içerebilir. İkincil sigortacı yalnızca birincil taşıyıcının izin verilen tam yüzdesini ödememesi durumunda ödeme yapar. Çoğunlukla birincil, izin verilen tam yüzdeyi ödeyecektir; bu, ikincil taşıyıcının hiçbir şey ödememesi anlamına gelir ve farkı% 100'den az olan hizmetler için ödersiniz. Örneğin, birincil plan yüzde 80 ödüyorsa ve yüzde 80 planın kapsadığı miktar ise, yüzde 20 ödersiniz. Plan yüzdesi yüzde 80 ise, ancak birincil plan sadece yüzde 70'i ödediyse, ikincil taşıyıcı yüzde 10 ve diğer yüzde 20'yi ödeyeceksiniz.